Клинична методология

Оценката е изградена върху две идеи. Първо, използване на валидирани инструменти — въпросници, тествани от изследователи за надеждност и валидност — вместо случайни въпроси. Второ, салутогенен подход: наред със скрининга за трудности (депресия, тревожност, рисково пиене) измерваме и защитни способности (устойчивост, чувство за кохерентност, самоефективност, социална свързаност), защото благополучието е повече от липсата на симптоми.

Пълният Ви доклад обхваща тези области. Всяка се съотнася с конкретен публикуван инструмент:

Всеки отговор се превръща в резултат по оригиналните, публикувани правила за оценяване на инструмента, към който принадлежи — същият подход, който би приложил клиницист или изследовател. Не добавяме собствена система за оценяване: всяка област се изчислява точно както е проектирана и валидирана от нейните автори.

Отделните отговори се комбинират в резултат за всяка област, а тези области заедно формират цялостната Ви картина — така всеки резултат остава пряко съпоставим с публикуваните норми и прагове за съответния инструмент.

Всеки резултат попада в цветно кодиран диапазон. При скалите 1–5 по-нисък резултат означава по-спокойно състояние; клиничните скринингови инструменти използват собствените си валидирани прагове.

Докладът съпоставя Вашите проблемни области с интервенции от първа линия, базирани на доказателства, признати от насоките на ЕС и международните организации. Той предлага насоки за проучване с професионалист — не предписва лечение.

• КПТ (Когнитивно-поведенческа терапия). Терапия от първа линия за депресия, тревожност и стрес-обусловени разстройства (NICE, 2022). Достъпна лично или онлайн.
• АСТ (Терапия на приемането и ангажирането). Високо ефективна при професионално прегаряне, хроничен стрес и ниско чувство за смисъл. Изгражда психологическа гъвкавост.
• MBSR (Намаляване на стреса чрез осъзнатост). 8-седмична програма на Кабат-Зин. Солидни доказателства за ефект при стрес, тревожност и болка. Широко достъпна в Европа.
• КПТ-Б (КПТ за безсъние). Златен стандарт за нарушения на съня — по-ефективна в дългосрочен план от медикаментите за сън (насоки на ESRS).
• Физическа активност. 150 минути седмично умерено физическо натоварване = значително намаляване на депресията и тревожността (Насоки на ЕС за физическа активност, 2021).
• Социално предписване. Свързването с общност, доброволчество или групи е също толкова ефективно, колкото медикаментите при лека депресия.
• Кратка интервенция за алкохол. 5–10 минути структуриран съвет от личен лекар намалява рисковото пиене с 20–30% (Наръчник AUDIT на СЗО).
• Финансово консултиране. Услуги за консултиране по дългове са достъпни във всички страни от ЕС. Практическото финансово облекчение директно намалява психологическия дистрес.
• Изграждане на самоефективност. Опитът от успешно справяне, ученето чрез наблюдение и словесното насърчение изграждат отново самоефективността (Бандура). Терапевт може да насочва този процес.

Тези инструменти са мощни, но имат реални граници — да сме честни за тях е част от отговорната им употреба.

• Скрининг, не диагноза. Положителен скрининг показва, че по-пълна оценка може да помогне; само квалифициран специалист може да постави диагноза.
• Самоотчет. Резултатите отразяват как сте отговорили в конкретния ден и могат да бъдат повлияни от настроение, умора и тълкуване.
• Общи, а не персонализирани спрямо Вашата история. Инструментът не познава медицинската Ви история, медикаменти или обстоятелства, които клиницист би взел предвид.
• Не е наблюдавана услуга. Оценката не може да реагира при криза.

Инструментите се използват в съответствие с публикуваните условия на авторите им за обществено достояние или свободна употреба. Основни източници: PHQ-9 (Kroenke & Spitzer, 2001); GAD-7 (Spitzer et al., 2006); WHO-5 (WHO, 1998); COPSOQ III и HSE Management Standards; Brief COPE (Carver, 1997); Brief Resilience Scale (Smith et al., 2008); Sense of Coherence SOC-13 (Antonovsky, 1987); адаптиран Pittsburgh Sleep Quality Index (Buysse et al., 1989); AUDIT-C (Bush et al., WHO, 1998); и General Self-Efficacy Scale (Schwarzer & Jerusalem, 1995).